Cross-cultural validation into Portuguese of a questionnaire to assess computer vision syndrome in workers exposed to digital devices / Validação intercultural em português de um questionário para avaliar a síndrome visual do computador em trabalhadores expostos a dispositivos digitais

ABSTRACT Purpose: As digital devices are increasingly used at work, valid and reliable tools are needed to assess their effect on visual health. This study aimed to translate, cross-culturally adapt, and validate the Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q©) into Portuguese. Methods: A 5-phase process was followed: direct translation, synthesis of translation, back-translation, consolidation by an expert committee, and pretest. To run the pretest, a cross-sectional pilot study was conducted with 26 participants who completed the prefinal Portuguese version of the CVS-Q© and were asked about difficulties, comprehensibility, and suggestions to improve the questionnaire. To evaluate the reliability and validity of the Portuguese version of the CVS-Q©, a cross-sectional validation study was performed in a different sample (280 workers). Results: In the pretest, 96.2% had no difficulty in completing it, and 84.0% valued it as clear and understandable. CVS-Q© in Portuguese (Questionário da Síndrome Visual do Computador, CVS-Q PT©) was then obtained. Validation revealed the scale's good internal consistency (Cronbach's alpha=0.793), good temporal stability (intraclass correlation coefficient=0.847; 95% CI 0.764-0.902, kappa=0.839), adequate sensitivity and specificity (78.5% and 70.7%, respectively), good discriminant capacity (area under the curve=0.832; 95% CI 0.784-0.879), and adequate convergent validity with the ocular surface disease index (Spearman correlation coefficient=0.728, p<0.001). The factor analysis provided a single factor accounting for 37.7% of the explained common variance. A worker who scored ≥7 points would have computer vision syndrome. Conclusions: CVS-Q PT© can be considered an intuitive and easy-to-understand tool with good psychometric properties to measure computer vision syndrome in Portuguese workers exposed to digital devices. This questionnaire will assist in making decisions on preventive measures, interventions, and treatment and comparing exposed populations in different Portuguese-speaking countries.

RESUMO Objetivos: À medida que a utilização de equipamentos digitais no emprego aumenta, a avaliação do seu efeito na saúde visual necessita de ferramentas válidas e robustas. Este estudo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar para português o Questionário da Síndrome Visual do Computador (CVS-Q©). Métodos: O procedimento foi realizado em 5 fases: tradução direta, síntese da tradução, tradução inversa, consolidação por um painel de especialistas, e pré-teste. Para fazer o pré-teste foi realizado um estudo piloto transversal aplicado a uma amostra de 26 participantes que completaram a versão pré-final da versão portuguesa do CVS-Q©, questionando por dificuldades, compreensão e sugestões de melhoria do questionário. Para avaliar a confiança e validade da versão portuguesa do CVS-Q© foi realizado um estudo transversal de validação em uma amostra diferente (280 funcionários). Resultados: No préteste, 96.2% dos participantes não apresentaram dificuldades no preenchimento do questionário, enquanto 84.0% indicaram que era claro e compreensível. Obteve-se, então, o CVS-Q© em português (Questionário da Síndrome Visual do Computador, CVS-Q PT©). A sua validação revelou uma boa consistência interna da sua escala (Cronbach's alpha=0.793), boa estabilidade tem poral (coeficiente de correlação interclasse=0.847; 95% CI 0.764-0.902, kappa=0.839), sensibilidades e especificidades adequadas (78.5% e 70.7%, respetivamente), boa capacidade de discriminação (área abaixo da curva=0.832; 95% CI 0.784-0.879), e uma adequada validade da convergência com o índice de doença da superfície ocular (ocular surface disease index - OSDI; coeficiente de correlação de Spearman=0.728, p<0.001). A análise fatorial revelou um único fator responsável por explicar a variância comum em 37.7%. Um funcionário com uma pontuação ≥7 pontos sofria de síndrome visual do computador. Conclusão: O CVS-Q PT© pode ser considerada uma ferramenta intuitiva, de fácil interpretação e com boas pro priedades psicométricas para avaliar a síndrome visual do computador em funcionários portugueses expostos a ecrãs digitais. Este questionário facilitará as decisões sobre medidas preventivas, intervenções e tratamento, e a comparação entre as populações expostas em diferentes países de língua portuguesa.

Paracentral acute middle maculopathy in the immediate postoperative of cataract surgery / Maculopatia média aguda paracentral no pós-operatório imediato de cirurgia de catarata

ABSTRACT This case report identified paracentral acute middle maculopathy as the cause of severe and irreversible vision loss after cataract surgery. Cataract surgeons should be aware of known risk factors for the development of paracentral acute middle maculopathy. In those patients, extra care regarding anesthesia, intraocular pressure, and some other aspects of cataract surgery must be taken. Paracentral acute middle maculopathy is currently understood as a clinical sign evident on spectral-domain optical coherence tomography, and it is probably evidence of deep ischemic insult to the retina. It should be a differential diagnosis in cases of marked low vision acuity associated with no fundus abnormalities in the immediate postoperative period, as demonstrated in the presented case.

RESUMO O presente relato de caso identificou a maculopatia média aguda paracentral como a causa de baixa de acuidade visual severa e irreversível após cirurgia de catarata. Existem fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento da maculopatia média aguda paracentral que devem ser conhecidos pelos cirurgiões de catarata. Nesse contexto cirúrgico, precauções extras no tocante a procedimentos anestésicos, pressão intraocular e alguns outros aspectos da cirurgia devem ser consideradas. A maculopatia média aguda paracentral é descrita como um sinal clínico observado no exame de tomografia de coerência óptica por domínio espectral e se trata, provavelmente, da evidência de um evento isquêmico no tecido vascular retiniano. Esse diagnóstico deve ser cogitado nos casos de perda de acuidade visual súbita no pós-operatório imediato associada com exame fundoscópico normal, como evidenciado no caso apresentado.

Determinantes sociales y salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica - 2022 / Social determinants of eye health in adult inhabitants of an Ica community -2022

Objetivo: Identificar los determinantes sociales relacionados a la salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica 2022. Materiales y métodos: Se desarrolló una investigación con enfoque cuantitativo de corte transversal, correlacional, donde se incluyó una muestra de 108 pobladores adultos del sector de Santa Bárbara del distrito de Tinguiña en Ica, obtenida por muestreo probabilístico; utilizando dos instrumentos elaborados por las autoras, cada uno fue sometido a validación (p: 0.031) y prueba de confiabilidad (α=0.81; KR-20: 0.83). Resultados: Se identificó como factor biológico sexo femenino en 69.4%, la edad promedio fue de 51.84 ±15.56; el 75% no refiere antecedentes familiares, dentro de los estilos de vida el 94% se expone a una pantalla electrónica, el 65% consume alimentos que protegen la visión y el 62% no toma en cuenta la distancia e iluminación adecuada para la lectoescritura; el 91% refirió recibir una atención sanitaria inadecuada, el 71% afirma que su situación económica no les permite atender su salud, 80% no accede a una consulta oftalmológica, ni cubren su tratamiento; asimismo, el 94% de los pobladores no cuidan su salud ocular. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud ocular identificados corresponden a la deficiente situación socioeconómica (rs = 0.212; p: 0.027); el ingreso familiar deficiente para la atención de salud (rs = 0.25; p: 0.009); no cubrir la consulta oftalmológica (rs = 0.24; p: 0.012); ni el tratamiento que esta genera (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Objective: To identify the social determinants associated with eye health in adult residents of a community in Ica 2022. Materials and methods: An investigation with a cross-sectional quantitative approach was developed, correlational, which included a sample of 108adult residents of the Santa Bárbara sector of the Tinguiña district in Ica, obtained by probabilistic sampling; using two instruments developed by the authors, each one was subjected to validation (p: 0.031) and reliability test (α=0.81; KR-20: 0.83). Results: Female sex was identified as a biological factor in 69.4%, the average age was 51.84 ±15.56; 75% do not refer family history, within lifestyles, 94% are exposed to an electronic screen, 65% consume foods that protect vision; 65% consume foods that protect vision and 62% do not take into account the distance and adequate lighting for reading and writing; 91% reported receiving inadequate health care, 71% affirm that their economic situation does not allow them to take care of their health, 80% do not access an ophthalmological consultation, nor do they cover their treatment; Likewise, 94% of the inhabitants do not take care of their eye health. Conclusion: The social determinants of ocular health identified correspond to the deficient socioeconomic situation (rs = 0.212; p: 0.027); deficient family income for health care (rs = 0.25; p: 0.009) and does not cover ophthalmology consultation (rs = 0.24; p: 0.012); nor the treatment that it generates (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Assessment of parental awareness about pediatric visual problems by Knowledge-Attitude-Practice survey in South India

Purpose: To find out parents’ knowledge, attitude, and treatment practice (KAP) toward pediatric eye problems and to assess the effect of demographic factors such as gender, age, educational status, and number of children on KAP. Methods: A cross?sectional descriptive study was conducted in a hospital setting. Two hundred parents were randomly selected for the questionnaire. All parents had children who were included in Systematic Pediatric Eye Care Through Sibling Screening Strategies (SPECSSS) study. A survey with 15 questions on KAP of pediatric eye diseases was prepared and administered to parents coming to a tertiary eye hospital with varied experience and education qualifications. Results: The mean age of 200 patients was 9.6 (3.4) years, with the majority of them male (n = 110; 55.0%). The majority of the children (n = 91, 45.5%) were between the age group of 6–10 years. Knowledge of visual problems among parents was of a good grade in 9% only. The attitude of the parents toward the visual problem was positive at 17%, and the responses regarding the practice were of excellent grade at 46.5% and good at 26.5%. Analysis suggests that the level of knowledge and practice were not significantly associated with the demographic factors (p > 0.05). The positive attitude toward the visual problems of the children was associated with education of the parents (p < 0.05) and the father occupation (p < 0.05). Conclusion: Knowledge about pediatric eye diseases was poor among parents and it was significantly affected by education and occupation of parents. The parents have positive attitude toward enhancing their attitude in treatment.

Programa Bom Começo para a saúde da criança: identificação populacional de perda da acuidade visual / Good Start Program for children's health: population identification of visual acuity loss / Programa Buen Comienzo para la salud infantil: identificación de la población de la pérdida de agudeza visual

Introdução: As triagens universais da saúde visual de escolares detêm grande relevância do ponto de vista da saúde pública, possibilitando uma intervenção precoce dos casos identificados com deficiência visual que coincide com o período em que o trabalho intensivo de escolarização se inicia. Objetivo: Apresentar dados epidemiológicos populacionais de perdas da acuidade visual de participantes do terceiro ano do Ensino Fundamental. Métodos: Estudo transversal descritivo, com amostragem populacional. Participaram alunos do terceiro ano do Ensino Fundamental (n=422; 8 a 12 anos de idade; M=8,6 anos±0,6; 52% meninas) de todas as escolas municipais de Nova Lima (MG). Utilizou-se o equipamento estereoscópico Keystone Vision para avaliar a acuidade visual para longe e perto, com apresentação binocular e monocular, com oclusão não compressiva de um olho. Resultados: De acordo com os critérios do Ministério da Saúde e da 10ª Revisão da Classificação Estatística Internacional das Doenças e Problemas relacionados à Saúde (CID-10), 31% dos participantes apresentaram perda visual para longe e 37% para perto, em um ou ambos os olhos. Já de acordo com a CID-11, 13% dos participantes apresentaram deficiência na acuidade visual para longe e 17% para perto. Foram encaminhados 9% dos participantes para avaliação oftalmológica. Conclusões: Identificou-se prevalência alta de alterações da saúde visual nos participantes, o que reforça a importância, do ponto de vista da saúde pública, de triagens universais da saúde visual de escolares. Os dados epidemiológicos descritivos gerados podem auxiliar gestores da saúde e educação em tomadas de decisão.

Introduction: Universal visual health screenings of schoolchildren are of great importance from a public health point of view, enabling early intervention in cases identified with visual deficiency, coinciding with the period in which intensive school work begins. Objective: To present population epidemiological data on visual acuity deficiency among participating third-grade students. Methods: Descriptive cross-sectional study, with population sampling. The students who participated were in the third grade at municipal elementary schools (n=422; 8 to 12 years old; M=8.6±0.6 years; 52% girls) in Nova Lima, Minas Gerais, Brazil. Keystone Vision stereoscopic equipment was used to assess visual acuity for distance and near, with monocular and binocular testing, with non-compressive occlusion of one eye. Results: According to the criteria of the Brazilian Ministry of Health and the ICD-10, 31% of the participants had visual loss for distance and 37% for near, in one or both eyes. According to the ICD-11, 13% of the participants had impaired visual acuity for distance and 17% for near. Of these participants, 9% were referred for ophthalmological evaluation. Conclusions: A high prevalence of visual health alterations was identified in the participants, which reinforces the importance, from the public health point of view, of universal screening of the visual health of schoolchildren. These descriptive epidemiological data can help health and education professionals in decision-making.

Introducción: Los exámenes universales de salud visual de los escolares son de gran importancia desde el punto de vista de la salud pública, permitiendo una intervención temprana en los casos identificados con deficiencia visual, coincidiendo con el período en el que se inicia el trabajo escolar intensivo. Objetivo: presentar datos epidemiológicos de la población sobre la pérdida de agudeza visual entre los participantes del tercer año de la escuela primaria. Métodos: Estudio transversal descriptivo con muestreo poblacional. Participaron estudiantes del tercer año de la Enseñanza Fundamental (n=422; 8 a 12 años; M=8,6 años±0,6; 52% niñas) de todas las Escuelas Municipales de Nova Lima, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el equipo estereoscópico Keystone Vision para evaluar la agudeza visual de lejos y de cerca, con presentación monocular y binocular, con oclusión no compresiva de un ojo. Resultados: Según los criterios del Ministerio de Salud y la CIE-10, el 31% de los participantes presentó pérdida visual para lejos y el 37% para cerca, en uno o ambos ojos. Según la CIE-11, el 13% de los participantes presentaba alteración de la agudeza visual de lejos y el 17% de cerca. Fueron derivados para evaluación oftalmológica 9% de los participantes. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de alteraciones de la salud visual en los participantes, lo que refuerza la importancia, desde el punto de vista de la salud pública, del tamizaje universal de la salud visual de los escolares. Los datos epidemiológicos descriptivos generados pueden ayudar a los gestores de salud y educación en la toma de decisiones.

Prevalence, pattern, and compliance with spectacles use among the elderly in homes for the aged in South India: The Hyderabad Ocular Morbidity in Elderly Study (HOMES)

Purpose: This study was conducted to report on the pattern of spectacles use and compliance among the elderly (aged ?60 years) in homes for the aged in Hyderabad region in Telangana State, India. Methods: Participants were recruited from 41 homes for the aged centres for comprehensive eye health assessments. A questionnaire was used to collect information on current and past use of spectacles, type of spectacles, spectacles provider and amount paid for the spectacles. For those that reported using spectacles in the past, information was collected on the reasons for their discontinuation. Compliance with spectacles use was assessed after eight months of provision of the spectacles. Results: A total of 1182/1513 participants were examined from 41 homes for the aged in Hyderabad, India. The mean age of the participants examined was 75 years (standard deviation (SD): 8.8 years; range: 60–108 years); 764 (64.6%) of them were women and 240 participants (20.3%) had no formal education. The prevalence of spectacles use was 69.9% (95% confidence interval [CI]: 67.1–72.4; n = 825). Bifocals were the most commonly used type of spectacles (86.7%) followed by single vision glasses for distance vision (7.4%). Private eye clinics were the largest service provider (85.5%) followed by local optical outlets (6.9%) and other service providers (7.7%). The prevalence of spectacles compliance was 81.5% (211/259). Conclusion: Use of spectacles and compliance are high among the elderly living in residential care homes in the Hyderabad region. Spectacles use can be further improved by periodic eye assessments along the lines similar to school eye programs, which can immensely benefit this vulnerable, aged population

Percepção dos cuidados e atenção com a saúde ocular da população brasileira / Perception of care and attention with the eye health of the Brazilian population

RESUMO Objetivo Avaliar a percepção e as atitudes da população brasileira a respeito dos cuidados e da atenção com a saúde ocular. Métodos Realizou-se um estudo transversal. A amostra foi aleatória e calculada para ser representativa da população brasileira. A coleta dos dados foi feita por empresa especializada em levantamentos populacionais, por meio de contato telefônico, por equipe treinada. O questionário foi estruturado com perguntas objetivas sobre os hábitos com a saúde ocular dos entrevistados. Todas as entrevistas foram gravadas e revisadas. Resultados A população de estudo foi de 2.132 pessoas. O perfil da amostra foi semelhante ao da população brasileira. Entre os entrevistados, 11,4% nunca tinham ido ao oftalmologista, 35% só o procuravam quando havia algum sintoma ocular ou visual, e 29,5% foram ao oftalmologista há mais de 2 anos. Pouco mais da metade dos entrevistados (55,8%) declarou ter algum problema de visão, e a miopia foi autodeclarada por quase metade dos entrevistados (43,2%), com proporção ainda maior nos jovens e naqueles com maior escolaridade. Dos entrevistados, 11,0% relataram já ter comprado óculos de grau sem prescrição médica, e 9,8% faziam ou já tinham feito uso de colírios sem prescrição médica, com proporção mais elevada nos autodeclarados indígenas e naqueles com menor escolaridade. Catarata e glaucoma apareceram como os problemas visuais mais frequentes na população acima de 50 anos. O tabagismo foi o principal fator de risco para o autodeclarado problema visual. Conclusão Obteve-se, nesta pesquisa, um retrato dos hábitos com relação à saúde ocular da população brasileira, que aponta para uma realidade em que parte dos brasileiros nunca foi ao oftalmologista e fazia uso de óculos e colírios sem a devida prescrição médica. Identificaram-se, ainda, os grupos populacionais mais propensos para problemas visuais e as populações mais vulneráveis e com maior dificuldade de acesso ao oftalmologista.

ABSTRACT Objective To evaluate the perception and attitudes of the Brazilian population regarding eye health care. Methods A cross-sectional study was carried out. The sample was random and calculated to be representative of the Brazilian population. Data collection was carried out by a specialized company, through telephone calls, by trained staff. The questionnaire was structured with objective questions about the eye health habits of the interviewees. All interviews were recorded and reviewed. Results The study population was 2132 people. The sample profile was similar to that of the Brazilian population. Among those interviewed, 11.4% had never been to an ophthalmologist, 35% only went to see one when facing an eye or visual symptom, and 29.5% had been to an ophthalmologist for more than 2 years. Just over half of the interviewees (55.8%) declared that they had a vision problem and myopia was self-declared by almost half of the interviewees (43.2%), with an even higher proportion among young people and those with higher education. Of those interviewed, 11.0% reported having already purchased prescription glasses without a medical prescription and 9.8% use or have used eye drops without a medical prescription, with a higher proportion among self-declared indigenous people and those with less education. Cataracts and glaucoma appeared as the most frequent visual problems in the population over 50 years old. Smoking was the main risk factor for self-declared visual problems. Conclusion In this research, we obtained a portrait of the eye health habits and attitudes of the Brazilian population, which points to a reality in which a great number of Brazilians have never been to the ophthalmologist and used glasses and eye drops without a proper medical prescription. The population groups most prone to visual problems and the most vulnerable populations with greater difficulty in accessing the ophthalmologist were also identified.

Fatores clínicos e preditores do ressecamento ocular em pacientes no período pós-operatório / Factores clínicos y predictores de sequedad ocular en pacientes postoperados / Clinical factors and predictors of dry eye in postoperative patients

Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.

Objetivo: evaluar los predictores clínicos de ojo seco y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en pacientes postoperados en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Material y método: estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2017. La muestra fue de 157 pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de ojo seco predominó en el 85,35% de los pacientes, y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el diagnóstico Riesgo de ojo seco. En el ojo izquierdo el test de Schirmer fue insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos perioperatorios relevantes para promover medidas preventivas y/o la detección precoz del ojo seco.

Objective: to evaluate the clinical predictors for dry eye and the nursing diagnosis Risk of dry eye in postoperative patients in the Post-Anesthesia Care Unit. Method: cross-sectional study conducted between May and August, 2017. The sample was 157 adult patients undergoing elective surgical procedures. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of dry eye prevailed in 85.35% of patients, and the nursing diagnosis Risk of dry eye in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the diagnosis Risk of dry eye. In the left eye the Schirmer test was insufficient. Conclusão: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test are relevant perioperative clinical predictors to promote preventive measures and/or early detection of dry eye.

Avaliação da qualidade da assistência à saúde oftalmológica na percepção dos usuários / Evaluation of the quality of ophthalmic health care according to the perception of users

RESUMO Objetivo Avaliar e caracterizar a qualidade da assistência oftalmológica ofertada em uma unidade de serviços ambulatoriais da Atenção Secundária do Sistema Único de Saúde na percepção dos usuários e/ou dos responsáveis por esses usuários. Métodos Foi realizado estudo seccional de prevalência analítica entre usuários assistidos no período de setembro de 2019 a março de 2020 em um dos seis serviços de assistência oftalmológica ofertado pelo Sistema Único de Saúde, no município de Vitória da Conquista (BA). Foram avaliadas as condições demográficas e socioeconômicas e a autopercepção da saúde. Também foram avaliadas as características e os níveis de qualidade da assistência à saúde oftalmológica. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevista telefônica. Resultados Participaram do estudo 389 usuários e/ou responsáveis. Observaram-se elevados níveis de satisfação, considerando as perguntas que compõem o constructo do instrumento. Identificaram-se níveis de qualidade comprometidos em relação à liberdade de escolher seu prestador de cuidado ocular (154; 39,7%). Menores níveis de satisfação associaram-se com as variáveis sexo masculino (razão de chance de 1,66; IC95% 1,04-2,65; p=0,033) e raça autodeclada branca (razão de chance de 6,89; IC95% 4,00-11,86; p=0,000). Conclusão Os usuários relataram bons níveis de satisfação da assistência à saúde oftalmológica. Observaram-se maiores chances de menores níveis de satisfação entre homens e aqueles com raça autodeclarada branca.

ABSTRACT Objective To evaluate and characterize the quality of ophthalmic care offered in an outpatient service unit of the SUS secondary care according to the perception of users and/or those responsible for these users. Methods A cross-sectional study of analytical prevalence was carried out among users assisted from September 2019 to March 2020, in one of the six ophthalmic care services offered by the SUS, in the municipality of Vitória da Conquista (BA), Brazil. Demographic and socioeconomic conditions, as well as self-perception of health, were evaluated. The characteristics and quality levels of ophthalmic health care were also evaluated. Data collection took place through a telephone interview. Results A total of 389 users and/or guardians participated in the study. Participants reported high levels of satisfaction, considering the questions that make up the instrument's construct. Compromised quality levels were observed in relation to the freedom to choose their eye care provider (n=154; 39.7%). Lower levels of satisfaction were associated with the variables male gender (OR=1.66; 95%CI=1.04-2.65; p=0.033) and self-reported white race (OR=6.89; 95%CI=4, 00-11.86; p=0.000). Conclusion Users reported good levels of satisfaction with eye health care. There were greater chances of lower levels of satisfaction among men and among those with a self-reported white race.

Evisceration and enucleation cases in the ophthalmologic emergency department of a tertiary Brazilian hospital / Casos de evisceração e enucleação em departamento de urgência oftalmológica de um hospital terciário Brasileiro

ABSTRACT Purpose: To analyze the epidemiological profiles of evisceration and enucleation cases in the ophthalmologic emergency department of a Brazilian tertiary hospital. Methods: Patients treated in the ophthalmologic emergency department of Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo) during the period 2013 to 2018 were retrospectively evaluated. Urgent cases of evisceration or enucleation surgery were included, and elective cases were excluded. The following information was extracted from the patients' medical records: demographic data, immediate and associated reasons for the surgical procedure, informed visual acuity, symptom duration until ophthalmologic care, complications, distance from the residence to the tertiary hospital, and time of hospitalization. Results: In total, 61 enucleations and 121 eviscerations were included in this study. The patients had a mean age of 63.27 ± 18.68 years. Of the patients, 99 were male (54.40%), and 83 were female (45.60%). The indications for evisceration or enucleation were corneal perforation with (44.50%) and without (23.63%) signs of infection, endophthalmitis (15.38%), ocular trauma (14.29%), neoplasia (0.55%), burn accident (1.10%), and phthisis bulbi (0.55%). The self-reported visual acuity was no light perception (87.36%) or light perception (1.10%). However, 3.30% of the patients did not cooperate with the examination, and no information on visual acuity was available for the remaining 8.24%. The mean symptom duration before ophthalmologic care was sought was 18.32 days. Two patients had sympathetic ophthalmia after evisceration. Conclusions: More eviscerations than enucleations were performed throughout the study period. The most common demographic characteristics were age >60 years and male sex. The main indications for urgent evisceration and enucleation procedures were corneal perforation with and without infection, endophthalmitis, and ocular trauma. The findings from this study could guide clinicians in performing preventive measures to avoid destructive eye procedures.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de evisceração e enucleação no pronto-socorro oftalmológico de um hospital terciário brasileiro. Métodos: Análise retrospectiva dos casos tratados no pronto-socorro oftalmológico do Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo) entre os anos de 2013 a 2018. Os casos urgentes de evisceração e enucleação foram incluídos e os casos eletivos foram excluídos. A análise dos prontuários médicos foi baseada em: dados demográficos, causas imediatas e associadas ao procedimento, acuidade visual informada, duração dos sintomas antes do atendimento oftalmológico, complicações, distância da residência até o hospital e tempo de hospitalização. Resultados: 61 enucleações e 121 eviscerações foram incluídas no estudo. Os pacientes tinham uma média de idade de 63,27 ± 18,68 anos; 99 eram do sexo masculino (54,50%) e 83 do sexo feminino (45,60%). As indicações de evisceração e enucleação foram: perfuração corneana com (44,50%) e sem (23,63%) sinais infecciosos, endoftalmite (15,38%), trauma ocular (14,29%), neoplasia (0,55%), queimadura (1,10%) e phthisis bulbi (0,55%). A acuidade visual informada foi de ausência de percepção luminosa (87,36%), percepção luminosa (1.10%), ausência de colaboração (3,30%) e sem dados informados (8,24%). A média de tempo até a busca pelo serviço oftalmológico foi de 18,32 dias. Houve 2 casos de oftalmia simpática após evisceração. Conclusões: Eviscerações foram predominantemente realizadas em comparação a enucleações em todo o período de estudo. As características demográficas mais comuns foram idade >60 anos e sexo masculino. As principais indicações para procedimentos urgentes de evisceração e enucleação foram perfuração corneana com e sem infecção, endoftalmite e trauma ocular. Este estudo poderia guiar medidas preventivas para evitar procedimentos oculares destrutivos.

A saúde ocular e o Programa Saúde na Escola: uma pesquisa documental / Eye healthcare and the School Health Program: a documentary research

RESUMO As intervenções de saúde ocular e a prevenção da cegueira na escola são desenvolvidas desde o século passado no Brasil, acompanhando mudanças de modelos de atenção e de saúde na escola. Trata-se de uma pesquisa qualitativa da técnica de análise documental que teve por objetivo analisar os documentos normativos sobre a temática da saúde ocular no espaço escolar no Brasil, especialmente no âmbito do Programa Saúde na Escola (PSE), e a trajetória histórica das políticas de saúde ocular. Para tratamento dos dados, adotou-se a análise de conteúdo, sendo o corpus do estudo constituído de 48 atos normativos. Entre estes foi possível identificar decretos presidenciais, consultas públicas, portarias ministeriais, e portarias interministeriais. Evidenciou-se que a saúde ocular integral e coordenada ainda é um desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS), dado pela interrupção de iniciativas que garantem acesso a cuidados e pelo pouco incentivo à realização dessas práticas, em detrimento de outras ações do PSE. Constatou-se ainda que o debate sobre ações de saúde ocular no ambiente escolar é datado anteriormente à Política Nacional de Atenção em Oftalmologia, revelando pioneirismo no trabalho da temática na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Eye healthcare interventions and prevention of blindness at school have been developed since the last century in Brazil, following changes in models of care and health at school. This is a qualitative research of documentary analysis that aimed to analyze the normative documents on the subject of eye health in schools in Brazil, especially within the scope of the School Health Program (PSE) and the historical trajectory of eye healthcare policies. For data treatment, content analysis was adopted, and the corpus of the study consisted of 48 normative acts. Among the normative acts, it was possible to identify Presidential Decrees, Public Consultations, Ministerial Decrees, and Interministerial Decrees. It became evident that a comprehensive and coordinated eye healthcare is still a challenge for the Unified Health System (SUS) due to the interruption of initiatives that guarantee access to healthcare and the little incentive to carry out these practices in detriment of other PSE actions. It was also found that the debate on eye healthcare actions in the school environment dates back to the National Policy of Care in Ophthalmology, revealing a pioneering work on the subject in Primary Health Care.

Referral reasons for evaluating childhood glaucoma in a tertiary service / Motivos de encaminhamento para avaliação de glaucoma infantil em serviço terciário

ABSTRACT Purpose: To report the distribution of referral reasons for children from a pediatric glaucoma outpatient clinic in a tertiary eye care service. Methods: The medical records of patients aged <18 years who were referred to a pediatric glaucoma center in the city of São Paulo, Brazil, between 2012 and 2018 were retrospectively reviewed. The data collected included the referral reasons, age, hospital of origin, and who detected the ocular alteration. For defining the diagnosis, the Childhood Glaucoma Research Network classification was used. Results: Five hundred sixty-three eyes of 328 patients were included in the study. Glaucoma diagnosis was confirmed in 162 children (49%). In 83 patients (25%), the glaucoma diagnosis was ruled out, and 83 (25%) continued outpatient follow-up for suspected glaucoma. The main referral reasons were a cup-to-disc ratio >0.5 or an asymmetry ≥0.2 (24%), intraocular pressure >21 mmHg (21%), and corneal opacity (15%). In the neonatal period, the referral reasons were corneal opacity, buphthalmos, tearing, and photophobia. After the neonatal period, besides these external changes, other signs were also reasons for referral, such as cup-to-disc ratio >0.5 or asymmetry ≥0.2, intraocular pressure >21 mmHg, and myopic shift. The referrals were made by health professionals in 69% and parental concern in 30% of the cases. In 97% of the primary congenital glaucoma cases, the parents were the first to identify the change and to seek for health care. Conclusions: The referral reasons of the children to a tertiary glaucoma clinic were differed between the age groups and diagnoses. We suggest that awareness with these findings is important to avoid and postpone diagnosis, identify their impacts on prognosis, and avoid spending important resources for the management of diseases with inaccurate referrals.

RESUMO Objetivos: Relatar a distribuição dos motivos de encaminhamento de crianças para ambulatório de glaucoma infantil em um serviço oftalmológico terciário. Métodos: Dados médicos de pacientes menores que 18 anos encaminhados para ambulatório de glaucoma infantil na cidade de São Paulo, Brasil, de 2012 a 2018 foram retrospectivamente analisados. Os dados incluíram os motivos de encaminhamento, a idade, a origem e quem detectou a alteração ocular. Para definição diagnóstica, a classificação do Childhood Glaucoma Research Network foi usada. Resultados: 563 olhos de 328 pacientes foram incluídos no estudo. O diagnóstico de glaucoma foi confirmado em 162 crianças (49%). 83 (25%) pacientes tiveram diagnóstico de glaucoma descartado, e 83 (25%) continuaram em acompanhamento como glaucoma suspeito. Os principais motivos de encaminhamento foram relação escavação-disco >0,5 ou assimetria ≥0,2 (24%), pressão intraocular >21 mmHg (21%) e opacidade corneana (15%). No período neonatal, os motivos de encaminhamento foram opacidade corneana, buftalmo, lacrimejamento e fotofobia. Após o período neonatal, além desses sinais externos, outros sinais foram também motivos de encaminhamento, como escavação-disco >0,5 ou assimetria ≥0,2, pressão intraocular >21 mmHg e miopização. Os encaminhamentos ocorreram por profissionais de saúde em 69% e preocupação dos pais em 30%. Os pais foram os primeiros a identificar as alterações e procurar cuidado médico em 97% dos casos de glaucoma congênito primário. Conclusões: Os motivos de encaminhamento de crianças para um serviço de glaucoma de glaucoma terciário foram determinados e diferem em diferentes faixas etárias e grupos. Os autores reforçam a necessidade de alertar diferentes grupos para os sinais mais comuns, a fim de evitar, não só o adiamento do diagnóstico, o que impacta no prognóstico, mas também despender recursos importantes direcionados ao enfrentamento dessas doenças, com encaminhamentos imprecisos.

Predicción del Síndrome Informático Visual mediante la adicción a videojuegos en estudiantes chinos y españoles / Prediction of computer vision syndrome by video game addiction in Chinese and Spanish students

Introducción: El uso de los videojuegos, por la extensión que ha llegado a alcanzar durante la pandemia de la COVID-19, es una variable relevante de estudio, especialmente por sus interacciones con aspectos de la salud mental y visual. Objetivo: predecir el nivel de Síndrome informático visual a partir de un índice optimizado sobre el nivel de adicción en estudiantes universitarios de dos poblaciones: española y china. Material y Métodos: Se administró un cuestionario online con tres instrumentos validados: un cuestionario para evaluar el juego con videojuegos (CHCVI), un cuestionario para evaluar la adicción a los videojuegos (CERV) y un cuestionario para detectar el síndrome visual por ordenador (CSQ). Los tres cuestionarios se aplicaron a una muestra de 253 estudiantes, tanto de universidades chinas como españolas. Para establecer las predicciones, se construyeron índices robustos basados en el análisis factorial de los instrumentos administrados. Finalmente, se aplicó una regresión logística para obtener un modelo matemático útil para predecir el Síndrome Informático Visual. Resultados: Los resultados mostraron un mayor síndrome informático visual y apetito por los videojuegos en los estudiantes españoles, y menores puntuaciones de síndrome informático visual pero una mayor alteración de la vida cotidiana en los estudiantes chinos debido a este tipo de ocio. Además, se comprobó que los estudiantes de la muestra china tenían un menor riesgo de padecer el síndrome informático visual, y que tener mayores niveles de adicción implicaba 1,4 veces más probabilidades de sufrir dicho síndrome. Conclusiones: Los presentes hallazgos demuestran una relación hasta ahora inexplorada entre la adicción a los videojuegos y los síntomas visuales relacionados con el abuso del ocio electrónico.

Introduction: The use of video games, due to the extent that it has reached during the COVID-19 pandemic, is a relevant study variable especially because of its interactions with aspects of mental and visual health. Objective: to predict the occurrence of computer vision syndrome according to the level of addiction to video games in university undergraduates during a particular period of uncertainty due to health and mobility restrictions imposed by governments as a result of the COVID-19 pandemic. Material and Methods: To accomplish this objective, an online questionnaire was administered with three validated instruments: a questionnaire to assess playing video games (CHCVI), a questionnaire to evaluate video games addiction (CERV), and a questionnaire to detect computer vision syndrome (CSQ). The three questionnaires were applied to a sample of 253 students from both Chinese and Spanish universities. To establish the predictions, robust indexes were constructed based on the Factor Analysis of the instruments administered. Finally, logistic regression was applied to predict computer vision syndrome. Results: The results showed greater computer vision syndrome and appetite for video games in Spanish students, and lower computer vision syndrome scores but a greater alteration of daily life in chinese students due to this type of leisure. Moreover, it was found that students from the Chinese sample entailed a lower risk of suffering from computer vision syndrome, and that having higher levels of addiction involved 1,4 times more likelihood of suffering from such syndrome. Conclusions: The present findings demonstrate a previously unexplored relationship between video games addiction and visual symptoms related to screen exposure.

Effect of Integrated People-Centred Eye Care (IPEC) Model on Eye Care Seeking Behaviour of Community

Background: World report on vision makes integrated people-centered eye care as care model of choice. Integrating eye care with the existing public health system makes services available, accessible, affordable, and sustainable. Being from the community, Accredited Social Health Activists(ASHAs) are better suited to improve people’s eye health-seeking behavior. Objectives: This study aims to assess the eye care-seeking behavior of community and to understand their response toward the approach of integrated vision centers (VC) with ASHA involvement. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted in South Delhi district where integrated VC were functional for more than a year. These centers were supervised by medical officer in?charge, under whom ophthalmic assistants, ASHAs, auxiliary nurse midwives, and pharmacist work. ASHAs were trained in community-based primary eye care. The community survey was conducted on eye health-seeking behavior and utilization of VC services. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: Out of 1571 study participants, 998 reported any ophthalmic illness in family in the past 6 months as against 1302 who reported nonophthalmic illness in family. The majority (1461, 90%) were aware about integrated VC and half of them (748, 51.2%) visited it. Of them, 64.2% were motivated through ASHAs. ASHAs spread awareness about eye diseases, eye treatment facility, and referred patients from the community. The majority (93%) were happy with the integrated VC and 87.8% were happy with ASHAs. Conclusion: Integrated VC with ASHA engagement could pave the way for universal eye health. Understanding people’s needs and engaging community would increase the demand for eye care.

Alertas en salud sobre el uso de los dispositivos electrónicos y su impacto en el bienestar visual / Health alerts on the use of electronic devices and their impact on visual well-being

Introducción: El incremento del empleo de los dispositivos electrónicos en las actividades de estudio, trabajo, entretenimiento e interacción social desde las plataformas digitales deriva numerosos riesgos y causas de problemas visuales y defectos refractivos. La prevalencia de estos puede conllevar a considerarlos como problemas de salud a nivel global. Objetivo: Describir los riesgos y las repercusiones del uso excesivo de los dispositivos electrónicos en la salud visual a cualquier edad. Métodos: El método de revisión bibliográfica y la sistematización de resultados investigativos de diversos autores posibilitan identificar los riesgos y la repercusión del uso excesivo de los dispositivos electrónicos sobre la salud visual, así como las recomendaciones para afrontar esa realidad. Resultados: La sistematización permite demostrar cómo incide el uso de los dispositivos electrónicos en la elevada prevalencia de trastornos oculares y visuales, como el síndrome visual informático y la miopía en la población mundial actualmente. Conclusiones: Entre los riesgos y las repercusiones del uso excesivo de los dispositivos electrónicos sobre la salud visual, señalados por varios autores, se describieron factores ópticos y ambientales que inciden en la aparición de trastornos como la visión tubular, el síndrome visual informático, además de los defectos refractivos como la miopía, considerados problemas de salud a nivel global en la actualidad(AU)

Introduction: The increase in the use of electronic devices in study, work, entertainment and social interaction activities from digital platforms derives numerous risks and causes of visual problems and refractive defects. The prevalence of these can lead to consider them as global health problems. Objective: To describe the risks and repercussions of excessive use of electronic devices on visual health to prevent eye problems at any age. Methods: The bibliographic review method and the systematization of research results from various authors make it possible to identify the risks and repercussions of the excessive use of electronic devices on visual health, as well as the recommendations to face this reality. Results: The systematization allows us to demonstrate how the use of electronic devices affects the high prevalence of eye and visual disorders, such as computer vision syndrome and myopia in the world population today. Conclusions: The excessive use of electronic devices has caused visual problems and refractive errors globally. An act of responsibility is imposed to inform and raise awareness about the damage to eye health and its harmful effects(AU)

Diabetes mellitus y salud visual como referentes esenciales en la práctica médica / Diabetes mellitus and visual health as essential references in medical practice

Introducción: La diabetes mellitus, requiere atención médica multifactorial y multisectorial. La oftalmopatía diabética demanda sistemas de salud integrados que faciliten la prevención, detección y tratamiento de las complicaciones en los niveles de atención primaria, secundaria y terciaria. Objetivo: Exponer los conceptos teóricos, prácticos y las tendencias actuales sobre diabetes mellitus y salud visual. Métodos: Se realizó una revisión bibliografía y documental sobre diabetes mellitus y salud visual, estudios y documentos publicados por instituciones nacionales e internacionales, temas vinculados a la diabetes mellitus y la salud visual, se accedió a artículos desde diferentes fuentes, revistas indexadas, metaanálisis y fuentes primarias no publicadas, tesis de maestría, y doctorados. Resultados: Para conservar la salud visual es necesario llevar a cabo medidas que conlleven a prevenir la pérdida de la visión por catarata, glaucoma, retinopatia y edema macular diabético, que incluyen no sólo un buen control de los parámetros metabólicos y las revisiones periódicas al oftalmólogo, sino también el cumplimiento de la educación diabetológica por un equipo multidisciplinario y actualización sobre este tema de los prestadores de salud. La disminución visual que provoca la catarata y otras enfermedades oculares puede conducir a padecer discapacidades como, pérdida de autonomía para administrarse los medicamentos, limitar las actividades de la vida cotidiana e incapacidad laboral y social, con la consiguiente afectación de la calidad de vida Conclusiones: Acudir al oftalmólogo con frecuencia, mantener el control glucémico, del colesterol y presión arterial representan el pilar fundamental para preservar la salud visual en el paciente diabético(AU)

Introduction: Diabetes mellitus requires multifactorial and multisectoral medical attention. Diabetic ophthalmopathy demands integrated health systems that facilitate the prevention, detection and treatment of complications at the primary, secondary and tertiary care levels. Objective: To show the theoretical and practical concepts and current trends on diabetes mellitus and visual health. Methods: A bibliographic and documentary review on diabetes mellitus and visual health was carried out. Studies and documents published by local and international institutions, articles, topics related to diabetes mellitus and visual health were retrieved from different sources, indexed journals, meta-analysis and unpublished primary sources, research degree and master's, theses. Results: To preserve visual health, it is necessary to carry out reading that lead to preventing vision loss due to cataract, glaucoma, retinopathy and diabetic macular edema, which include not only good control of metabolic parameters and regular check-ups with the ophthalmologist , but also compliance with diabetes education by a multidisciplinary team and updating the health providers on this subject. The visual decrease caused by cataract and other eye diseases can lead to disabilities such as loss of autonomy to manage medications, limit activities of daily life and work and social incapacity, with the consequent impact on quality of life. Conclusions: Frequently going to the ophthalmologist, maintaining glycemic, cholesterol and blood pressure control represent the fundamental pillar to preserve visual health in diabetic patients(AU)

Qualidade de vida: análise do aspecto funcional, social e emocional em uma população com perda visual severa / Quality of life: analysis of functional, social and emotional aspects in a population with severe visual loss

A visão é responsável pela integração entre os demais sentidos dos seres humanos, além da interação do indivíduo com o meio onde vive. O objetivo deste estudo foi verificar a qualidade de vida dos deficientes visuais frequentadores do Instituto Paranaense de Cegos. É estudo transversal e observacional. Foram utilizados um questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Health Survey) e um sociocultural em 15 pessoas cegas. No SF-36, a maior média foi da capacidade funcional, os itens com pior avaliação foram aspectos sociais e físicos. Conclui-se que 60% dos entrevistados estavam satisfeitos com a qualidade de vida e a pontuação média no SF-36 foi de 272,62 no componente mental e de 285,33 no físico.

The vision is responsible for integrating the other senses of human beings, beyond the individual's interaction with the environment where he lives. The objective of this study was to assess the quality of life of visually impaired users of Blind Institute of Paraná. It was cross-sectional and observational. Were used the SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - item Short Health Survey) and a socio-cultural questionnaire in 15 people. In the SF-36, the highest average was functional capacity, the items with poor rating were social and physical. In conclusion, 60% of respondents are satisfied with their quality of life and the average score in the SF-36 questionnaire was 272,62 in the mental and 285,33 in the physical components.

Tribal Odisha Eye Disease Study # 11 - Particularly vulnerable tribal group eye health program. Program protocol and validation

Purpose: To describe and validate the eye health program protocol of Dongria tribal community, a particularly vulnerable tribal group (PVTG) in Rayagada district, Odisha, India. Methods: The program would consist of three segments. At people抯 residences, trained community health workers (CHWs) will measure the vision and collect demographic data. In addition, vision technicians (VTs) will refract using a hand?held device and prescribe spectacles to people who improve to >6/12, N8. Others would be referred to the vision center (VC). At VC, the VT will perform a slit?lamp examination and re?refract. They would refer people with vision ?6/12 to the secondary center (SC). At SC, referred people will receive a comprehensive eye examination and treatment. The ophthalmologist will assign the cause of blindness and visual impairment for people with visual acuity <6/12. The entire process was rehearsed in a pilot study. Results: The target population is approximately 10,000 people residing in 101 hutments on the hills of Rayagada district. The pilot study included 126 people. The mean age was 44 � 18 years; 70% of the people were illiterate, and in this cohort, 97.6% (n = 123) had never worn spectacles. In the pilot study, 41% of the people had cataract, and 12% had pterygium. The agreements between optometrist versus VTs and between optometrist versus CHWs were good (k = ~0.8�0) in all eye conditions except for strabismus (k = ~0.56�65). Conclusion: The pilot study confirms the program modality, and when completed, it would help in the planning and resource allocation of Odisha PVTG eye care

Planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular: relato de experiência / Planning and developing creative activities in remote teaching abouteye health: experience report / Planificación y desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular: informe de experiência

Introdução:Propostas pelos docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, as metodologias ativas foram cultivadas entre os períodos letivos de forma a dinamizar conteúdos que normalmente carregam um grande acervo teórico para serem aprendidos. Além disso, promovem habilidades na formação dos estudantes, tais como: proatividade, liderança, trabalho em equipe, entre outros.Objetivo:descrever o planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular.Metodologia:É um estudo descritivo derivado da disciplina de "Atenção Integral à Saúde do Adulto I", sob forma de sala invertida e vivenciadopor discentes da graduação em Enfermagem do 5.º período da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados:No horário do encontro, foram reproduzidos quatro vídeos teóricos sobre a saúde ocular, intercalando-os entre três rodadas de perguntas na modalidade de gincana. Além disso, realizaram-se atividades lúdicas como reprodução de paródias e quizzespara fixação do conhecimento.Conclusões:Pretende-se contribuir e incentivar o uso de metodologias ativas de forma que o discente construa sua autonomia em potencial, necessária para que se tome a frente da sala de aula, além de construir habilidades de ensino para sua futura atuação profissional (AU).

Introduction:Proposed by faculty members of the Nursing Department at Federal University of Rio Grande do Norte, the active methodologies were cultivated between the teaching periods in order to streamline content that usually carry a large body of theory to be learned. In addition, they promote skills in the formation of students, such as: proactivity, leadership, teamwork, among others.Objective:To describe the planning and development of creative activities in remote teaching about eye health.Methodology:It is a descriptive study derived from the discipline of 'Comprehensive Adult Health Care I', in the form of a flipped classroom and experienced by students of the Nursing undergraduate program of the 5th period of the Federal University of Rio Grande do Norte.Results:During the meeting, four theoretical videos on eye health were reproduced, intercalating them between three rounds of questions in the gymkhana modality. Besides, playful activities such as the reproduction of parodies and quizzes for knowledge fixation were performed.Conclusions:The objective is to contribute and encourage the use of active methodologies so that the student builds his or her potential autonomy, which is necessary to take charge of the classroom, in addition to building teaching skills for his or her future professional performance (AU).

Introducción: Propuestas por profesores del Departamento de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, las metodologías activas fueron cultivadas entre los periodos de enseñanza con el fin de agilizar los contenidos que suelen llevar un gran corpus teórico a aprender. Además, promueven habilidades en la formación de los estudiantes, tales como: proactividad, liderazgo, trabajo en equipo, entre otras.Objetivo: Describir la planificación y el desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo derivado de la asignatura "Cuidados Integrales de la Salud del Adulto I", en forma de aula invertida y vivida por estudiantes de pregrado de enfermería del 5º periodo de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: Durante el encuentro se proyectaron cuatro vídeos teóricos sobre la salud ocular, intercalados entre tres rondas de preguntas en la modalidad de gymkhana. Además, se realizaron actividades lúdicas como parodias y concursos para fijar los conocimientos.Conclusiones: Se pretende contribuir e incentivar el uso de metodologías activas para que el alumno construya su potencial autonomía, necesaria para tomar el protagonismo en el aula, además de construir competencias docentes para su futuro desempeño profesional (AU).

Reasons for no-show to referrals at a university eye clinic after eye examination via a mobile ophthalmic unit in a Brazilian region / Razão de não comparecimento à clínica oftalmológica da universidade após triagem em uma unidade móvel oftalmológica em uma região brasileira

ABSTRACT Purpose: This study aimed to identify patient's reason for no-show at a university eye clinic after ophthalmic examination via a mobile ophthalmic unit, which provides comprehensive ophthalmic care to underserved communities in a region of Brazil. Methods: In 2017/2018, this prospective observational study searched for no-shows at referrals to a university eye clinic after an outreach program screening via a mobile ophthalmic unit in 10 municipalities in the central-western region of São Paulo, Brazil. A total of 1,928 patients underwent a comprehensive eye examination at no cost, and 37.1% of them needed referral to a university eye clinic for specialized examinations or surgeries. We used the following two main tools: (1) comparative analysis between patients who attended the referral and those who did not; (2) active search using a questionnaire to assess reasons for no-show. Results: Attendance to referrals was not influenced by age, gender, distance from the university hospital, number of ophthalmologists in the municipality, average family income, and visual acuity. The main cause for referrals was cataract (350 cases). No-show was most common among glaucoma/suspected glaucoma (54.1%) cases, followed by strabismus (45%) and anterior segment disease (33.6%) cases. Many patients who did not attend the referral sought another service. Conclusion: Patient's issues and lack of knowledge regarding their ophthalmic condition are the main reasons for no-show at referrals for free ophthalmic care. Thus, educational campaigns are needed to achieve consistently high attendance to prevent avoidable blindness.

RESUMO Objetivo: Avaliar as razões para não comparecimento à clínica oftalmológica da universidade após triagem oftalmológica realizada usando uma unidade móvel oftalmológica que fornece exame oftalmológico para comunidades não assistidas em uma região do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo no ano de 2017/2018 para avaliar as razões que fizeram com que os indivíduos triados usando uma unidade móvel oftalmológica e referenciados para a clínica oftalmológica da universidade não comparecessem à consulta agendada. A triagem foi feita em 10 municípios da região centro-oeste do estado de São Paulo, Brasil. Todos os 1.928 participantes fizeram o exame oftalmológico sem custo e 37,1% deles necessitaram de encaminhamento para a clínica oftalmológica da universidade para exames especializados ou cirurgias. O estudo usou duas ferramentas: (1) análise comparativa entre os dados dos indivíduos encaminhados que compareceram ao agendamento com os que não compareceram; (2) busca ativa dos indivíduos que não compareceram à consulta agendada, aplicando-se um questionário para avaliar os motivos para o não comparecimento. Resultados: Fatores como idade, sexo, distância entre a cidade de origem e o hospital universitário, número de oftalmologistas na cidade de procedência, renda familiar média e acuidade visual não influenciaram no comparecimento ao encaminhamento. Catarata foi a maior causa para o encaminhamento (350 casos). O não comparecimento foi maior nos portadores de glaucoma/glaucoma suspeitos (54,1%), estrabismo (45%) e afecções do segmento anterior (33,6%). Muitos indivíduos que não compareceram ao serviço de referência procuraram por outro local para o atendimento oftalmológico. Conclusão: O não comparecimento para tratamento oftalmológico sem custo depende de fatores relacionados ao paciente ou à falta de conhecimento das próprias condições oftalmológicas. Campanhas educativas nas comunidades assistidas devem ser feitas para alcançar maior comparecimento às consultas e melhor prevenir a cegueira evitável.